Incapacidad Total y/o Parcial Permanente por Accidente

El Instituo Nacional de Seguros otorgará una indemnización por incapacidad permanente o incapacidad parcial permanente, únicamente para los siguientes conceptos correspondientes a un porcentaje de pérdida de la capacidad general.

a) Incapacidad Total y Permanente por Accidente:

  • Estado absoluto e incurable de deficiencia mental que no permita al Asegurado realizar ningún trabajo u ocupación por el resto de su vida, indemnización del 100%

  • Fractura incurable de la columna vertebral que determinare la invalidez total y permanente, indemnización del 100%

b) Incapacidad Total y/o Parcial Permanente por Accidente

  • Cabeza:

    • ​Sordera total o incurable de los dos oídos, indemnización del 50%

    • Pérdida total de un ojo o reducción de la mitad de la visión normal de ambos ojos, indemnización del 40%

    • Sordera total e incurable de un oído, indemnización del 15%

    • Extirpación de la mandíbula inferior, indemnización del 50%

  • Miembros superiores:

    • ​Pérdida total del miembro superior derecho o izquierdo, indemnización del 58%

    • Pérdida total de una mano, indemnización del 51%

    • Fractura o lesiones múltiples de la mano (rigidez total), indemnización del 40%

    • Rigidez del hombro en posición no utilizable, indemnización del 27%

    • Rigidez del codo en posición no utilizable, indemnización del 22%

    • Rigidez del codo en posición utilizable, indemnización del 18%

    • Rigidez de la muñeca en posición no utilizable, indemnización del 18%

    • Rigidez de la muñeca en posición utilizable, indemnización del 13%

    • Pérdida total del dedo pulgar, indemnización del 16%

    • Pérdida total del dedo índice, indemnización del 12%

    • Pérdida total del dedo medio, indemnización del 8%

    • Pérdida total del dedo anular o el meñique, indemnización del 7%

  • Miembros inferiores:

    • ​Pérdida total del miembro superior derecho o izquierdo, indemnización del 58%

    • Pérdida total de una mano, indemnización del 51%

    • Fractura o lesiones múltiples de la mano (rigidez total), indemnización del 40%

    • Rigidez del hombro en posición no utilizable, indemnización del 27%

    • Rigidez del codo en posición no utilizable, indemnización del 22%

    • Rigidez del codo en posición utilizable, indemnización del 18%

    • Rigidez de la muñeca en posición no utilizable, indemnización del 18%

    • Rigidez de la muñeca en posición utilizable, indemnización del 13%

    • Pérdida total del dedo pulgar, indemnización del 16%

    • Pérdida total del dedo índice, indemnización del 12%

    • Pérdida total del dedo medio, indemnización del 8%

    • Pérdida total del dedo anular o el meñique, indemnización del 7%

  • Miembros inferiores:

    • ​Pérdida total del miembro inferior derecho o izquierdo, indeminización del 55%

    • Pérdida de un pie, indemnización del 40%

    • Cicatrización anormal de la fractura de un fémur, indemnización del 35%

    • Cicatrización anormal de la fractura de una rótula, indemnización del 30%

    • Cicatrización anormal de la fractura de la tibia, indemnización del 35%

    • Fracturas o lesiones múltiples de un pie (rigidez total), indemnización del 20%

    • Rigidez de la cadera en posición no utilizable, indemnización del 40%

    • Rigidez de la cadera en posición utilizable, indemnización del 20%

    • Rigidez de la rodilla en posición no utilizable, indemnización del 30%

    • Rigidez de la rodilla en posición utilizable, indemnización del 15%

    • Rigidez del tobillo (garganta del pie) en posición no utilizable, indemnización del 15%

    • Rigidez del tobillo en posición utilizable, indemnización del 8%

    • Acortamiento de un miembro inferior por lo menos 5 cms, indemnización del 15%

    • Acortamiento de un miembro inferior por lo menos 3 cms, indemnización del 8%

    • Pérdida total de dedo gordo del pie, indemnización del 8%

    • Pérdida total de otros dedos del pie, indemnización del 4%

Importante

El Instituto Nacional de Seguros no cubrirá al Asegurado bajo esta póliza, las pérdidas o gastos que se produzcan o sean agravados por:

  • Actos de guerra, invasión, guerra civil, participación activa en motines, huelgas y tumultos populares.

  • Fusión o fisión nuclear.

  • Consumación o tentativa de suicidio u homicidio, participación en delitos, duelos, peleas o riñas. Queda exceptuada la legítima defensa.

  • Fenómenos de la naturaleza de carácter catastrófico.

  • La influencia de estupefacientes, drogas o bebidas alcohólicas.

  • Viaje del Asegurado en taxis aéreos o en aeronaves que no pertenezcan a una línea comercial legalmente establecida y autorizada para el servicio de transporte regular de pasajeros.

  • Infracción grave de leyes y reglamentos por parte del Asegurado.

  • Accidentes que califiquen al amparo del Régimen de Riesgos del Trabajo, a excepción de los accidentes que le ocurran a los estudiantes de universidades y colegios técnicos, mientras realizan su práctica profesional.

  • La participación como piloto o pasajero de algún automóvil o vehículo en carreras, pruebas o contiendas de seguridad, resistencia o velocidad.

  • La participación como piloto, mecánico en vuelo o miembro de la tripulación deuna aeronave.

  • Deportes practicados en forma profesional.

  • La participación en los siguientes deportes, independientemente de que se practiquen en torneos o no: paracaidismo, alpinismo, motociclismo, automovilismo, buceo, vuelos en planeadores, vuelos delta o similares, artes marciales, boxeo, lucha libre, grecoromana u otras luchas similares, tiro y tauromaquia.

  • Impedimentos físicos derivados de un accidente cubierto por esta póliza, que produzcan pérdida de la capacidad general y que no estén especificados en Cláusula de Coberturas, punto 2. Incapacidad Total y/o Parcial Permanente por Accidente de esta póliza.

 Gastos excluidos 

  • Tratamientos dentales, salvo que sean a consecuencia directa de un accidente cubierto por esta póliza y correspondan a la segunda dentición del Asegurado.

  • Reposición de anteojos, lentes de contacto y prescripciones para los mismos, así como aparatos auditivos.

  • Enfermedad.

  • Tratamientos médicos o quirúrgicos que no sean causados por un accidente amparado.

  • Lesiones causadas voluntariamente al Asegurado por su representante legal o beneficiario.

  • Hernias inguinales.

  • Gastos que sobrepasen la suma asegurada.

  • Servicios médicos brindados al Asegurado tanto por personas físicas como jurídicas, en las que el mismo tenga una relación de afinidad o consanguidad hasta tercer grado; o que el Asegurado tenga una relación comercial, como, pero no limitados, a: proveedores de servicios, representante legal, miembro, socio, propietario u otro.